L'ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est pratiquée pour un certain nombre de raisons, mais la raison la plus courante est la présence de calculs dans la vésicule biliaire. Après l'opération, le problème a été résolu: il n'y a pas de vésicule biliaire ni de calculs, cependant, ces patients doivent suivre un régime tout au long de leur vie.
Règles alimentaires de base après une cholécystectomie
Les objectifs poursuivis par la nutrition clinique après ablation de la vésicule biliaire sont :
- création d'une épargne chimique maximale du foie;
- amélioration de la séparation de la bile;
- assurer le fonctionnement normal du foie, des voies biliaires et de l'ensemble du tractus gastro-intestinal.
Selon l'arrêté du ministère de la Santé, la nutrition diététique après cholécystectomie dans les établissements médicaux correspond à la version principale du régime standard (ATD). Selon la classification, le régime après le retrait de la vésicule biliaire est le tableau de traitement n ° 5.
Malgré certaines restrictions dans le tableau de traitement n ° 5, le régime alimentaire doit être physiologiquement équilibré, c'est-à-dire contenir la quantité requise de vitamines et de minéraux.
Teneur quotidienne en nutriments :
- protéines - 85-90g, dont 45-50g sont des protéines d'origine animale;
- graisses - 70-80g, dont jusqu'à 25-30% sont des graisses végétales;
- glucides - 300-330g et sucres simples - pas plus de 30-40g.
La teneur quotidienne en calories de la table de traitement après le retrait de la vésicule biliaire est de 2170 à 2400 kilocalories.
Principes de base de la nutrition
- diète. Les repas doivent être fractionnés : jusqu'à 4 à 6 fois par jour, en petites portions. Bien qu'il n'y ait pas de vésicule biliaire, les voies biliaires sont préservées et, par conséquent, elles doivent être vidées à temps pour que la bile n'y stagne pas. De plus, de petites portions de nourriture n'alourdissent pas le foie et les autres organes digestifs, ce qui aide à éviter l'inflammation. Il est particulièrement important de manger en même temps : ainsi, le travail du foie et des voies biliaires est normalisé. De petites portions de nourriture empêchent le développement de l'obésité, ce qui est d'une grande importance.
- préparation des aliments. Les aliments peuvent être cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis. La cuisson au micro-ondes est à proscrire, les multicuiseurs et les bains-marie ne sont pas interdits. Parfois, le ragoût de nourriture est autorisé. Dans les 45 premiers jours après l'opération, lors de la coupe, les produits sont broyés et frottés. Ce type de traitement culinaire des aliments permet une épargne mécanique maximale du foie et de l'estomac, et a également un effet bénéfique sur l'ensemble du tube digestif.
- température des aliments. Les plats sont servis uniquement tièdes (15-60 degrés Celsius). Les aliments excessivement chauds et froids provoquent des spasmes des voies biliaires, irritent l'estomac et le duodénum.
- sel et liquide. L'utilisation de chlorure de sodium correspond à la norme physiologique (8-10 grammes par jour). Les aliments salés qui irritent le tractus gastro-intestinal et provoquent une stagnation des liquides, et donc de la bile dans le corps, sont exclus. Les liquides doivent être consommés jusqu'à 2 litres par jour. 30 minutes avant les repas, il est recommandé de boire 1 verre d'eau minérale alcaline sans gaz, qui stimule l'écoulement de la bile.
- de l'alcool. La consommation d'alcool devra être abandonnée (à de rares exceptions près). L'alcool éthylique provoque des spasmes des muscles lisses et augmente le tonus des voies biliaires. De plus, en l'absence de vésicule biliaire, le foie décompose seul l'alcool, sa charge augmente. L'utilisation systématique de boissons alcoolisées est dangereuse non seulement par le retour de problèmes antérieurs avec la vésicule biliaire, mais aussi par le développement d'une cirrhose du foie.
- nous mangeons délicieux. Chaque repas doit être joliment dressé : à une table recouverte d'une nappe, fleurie, dans une ambiance calme. Il faut manger lentement, en mâchant soigneusement chaque morceau. Cela vous permettra d'obtenir suffisamment de portions très modérées, ce qui aura un effet bénéfique sur le poids et fournira un stress minimal sur le tractus gastro-intestinal.
Produits interdits
Tout d'abord, du régime alimentaire après le retrait de la vésicule biliaire, il est nécessaire d'exclure les aliments à forte teneur en cholestérol. C'est lui qui provoque l'épaississement et la stagnation de la bile et favorise la formation de calculs.
Deuxièmement, étant donné que la plupart des enzymes qui décomposent les graisses sont absentes de la composition de la bile après le retrait de la vessie, la consommation de graisses animales (réfractaires) doit être limitée.
Vous devez également éviter les produits qui favorisent la formation de bile et la sécrétion des sucs gastriques et duodénaux (substances extractives, plats épicés, marinades et autres). Il est contre-indiqué de manger des aliments qui persistent longtemps dans les intestins, provoquant la putréfaction et la fermentation, stimulant la formation de gaz.
La consommation de glucides simples doit également être limitée : ils se décomposent facilement, augmentent le taux de « mauvais » cholestérol et se déposent sous forme de couches graisseuses.
La liste des produits interdits comprend :
- le pain à base de farine premium, toutes les pâtisseries et produits à base de pâte frite (crêpes, pancakes, tartes, ainsi que les gâteaux et pâtisseries) ;
- huile de cuisson, margarine, saindoux
- bouillons riches et soupes d'eux (viande, poisson, volaille);
- viandes et volailles grasses (oie, canard, porc, agneau), viande tendre ;
- poissons gras (maquereau, esturgeon, silure, lotte, saumon);
- viande et poisson en conserve;
- toutes les saucisses ;
- foie (reins, foie, cerveaux);
- caviar de poisson;
- légumes aigres et amers (radis, radis, oignon vert, épinard, oseille, daikon);
- œufs frits, jaunes d'œufs;
- marinades et cornichons;
- viandes fumées;
- épices : poivre, moutarde, raifort, vinaigre, coriandre et autres ;
- baies et fruits aigres;
- crème glacée, chocolat, produits à base de crème;
- thé fort, café, cacao, boissons gazeuses sucrées, eaux minérales gazeuses;
- légumineuses;
- plats de restauration collective (pizzas, hamburgers).
Produits approuvés
Les plats recommandés pour être consommés par une personne ayant subi une cholécystectomie ne doivent pas être irritants et stimuler inutilement le tractus gastro-intestinal.
Il est nécessaire de l'utiliser lors de la cuisson d'aliments riches en pectines et en substances lipotropes. Les substances lipotropes décomposent le cholestérol, empêchent son dépôt sur les parois des vaisseaux sanguins (athérosclérose) et son accumulation dans la bile, ce qui provoque son épaississement. Les pectines, à leur tour, enveloppent doucement les muqueuses du tube digestif, empêchent l'absorption de substances nocives, stimulent la motilité intestinale et ont un effet cicatrisant.
De plus, dans la nutrition clinique du patient après le retrait de la vésicule biliaire, les fibres végétales doivent être incluses en grande quantité. Il contient non seulement des vitamines, mais stimule également la motilité intestinale, prévenant les flatulences, la constipation et la rétention de masses alimentaires.
Il ne faut pas oublier les produits laitiers fermentés, car ils sont des sources précieuses de protéines animales et de calcium, contiennent des bactéries vivantes qui ont un effet bénéfique sur la microflore intestinale.
La liste des produits autorisés comprend :
- pain de la veille ou séché, craquelins, biscuits, craquelins;
- soupes sur bouillons secondaires, soupes sur bouillon de légumes;
- viandes maigres et volailles (dinde, poulet, veau, lapin, boeuf);
- jambon de variétés non salées et faibles en gras;
- céréales friables et semi-visqueuses (sarrasin, flocons d'avoine);
- tous les fruits de mer, comme source d'iode qui neutralise le cholestérol ;
- les poissons maigres (brochet, truite, saumon) comme source d'acides gras polyinsaturés ;
- omelette protéinée à la vapeur;
- huiles végétales, beurre dans les plats;
- fromage cottage, kéfir, lait caillé, yaourt "vivant", fromages non salés et faibles en gras;
- fruits et baies (très aigre-doux sous forme transformée : kissels, mousses, gelées, compotes) ;
- confiture, marmelade, craie;
- légumes verts frais, tomates, concombres, poivrons, citrouille, betteraves, courgettes, pommes de terre, carottes;
- thé au lait ou au citron, café léger, eaux minérales alcalines, jus et boissons aux fruits;
- saumon salé, gelée de poisson, vinaigrette, hareng trempé, salades de légumes frais.
La nécessité d'un régime
Suivre un régime après une cholécystectomie vous permet de maintenir l'état de la sécrétion du foie et de la bile dans le mode optimal, normalise le fonctionnement de l'ensemble du tube digestif, prévient l'apparition de tels moments désagréables qui surviennent souvent après le retrait de la vésicule biliaire, tels que des ballonnements , constipation et amertume dans la bouche.
De plus, la nutrition thérapeutique après l'ablation de la vésicule biliaire prévient le développement de l'athérosclérose, améliore l'apparence des patients et stabilise leur poids.
Conséquences de ne pas suivre le régime
Si le régime n'est pas suivi après l'ablation de la vésicule biliaire, le syndrome postcholécystectomie ne prendra pas longtemps, ce qui est un concept collectif et comprend l'exacerbation des maladies antérieures du tube digestif et l'émergence de nouvelles.
De plus, les personnes qui négligent l'alimentation après une intervention chirurgicale risquent non seulement leur apparence (obésité, hypovitaminose), mais également la santé d'autres systèmes corporels.